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Lipectomias y cirugía postbariátrica

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¿Qué es?
Indicaciones
Tratamiento
Postoperatorio
Resultados
Preguntas Frecuentes
  • Duración: 120 - 180 minutos.
  • Tipo de Anestesia: General.
  • Tipo de Ingreso: Ingreso de 1 ó 2 noches en el hospital (incluido en el precio).
  • Recuperación: Dolor controlable con analgesia los primeros 3 días. Reincorporación al trabajo en 1-2 semanas según profesión. Faja durante 2 meses. Ejercicio físico restringido durante el primer mes.
  • Resultado definitivo: 6 meses en la mayor parte de los casos.

¿Qué es la lipectomia

La lipectomía o cirugía plástica postbariátrica (tras una pérdida de peso masiva por dieta y ejercicio o bien por cirugía bariátrica – Z98.84) consiste en la reducción del exceso de piel y grasa redundante debido a la expansión masiva de los tejidos y la pérdida de elasticidad.

Las unidades de Nutrición y Obesidad te ayudarán desde el primer momento a resolver el problema de tu obesidad desde una perspectiva multidisciplinaria. Nosotros pertenecemos a la Unidad de Obesidad de la Clínica Sagrada Familia.

Indicaciones

La piel redundante puede estar localizada en cualquier zona del cuerpo como: la cara y el cuello, las mamas, los brazos, el abdomen, la espalda, los glúteos y los muslos. Este exceso de tejido da lugar a una distorsión de la forma corporal que se va agravando con la edad y que puede producir alteraciones psicológicas. Esta demostrado que la calidad de vida de estos pacientes tras la cirugía reparadora aumenta de manera muy importante con mejoría de la autoestima asi como de la relación con los demás.

El momento ideal es por lo menos 1 año después de la cirugía bariátrica o que el peso se haya mantenido estable en los últimos 4-6 meses y no haya previsión de perdida de peso importante porque ya se ha llegado al rango del peso objetivo.

El número de lipectomías realizadas en nuestra clínica de Barcelona ha experimentado un gran aumento en los últimos años debido al tratamiento quirúrgico de la obesidad (bypass, balones gástricos) que provoca un adelgazamiento masivo y un exceso de piel importante.

El objetivo de la cirugía es la reducción del tejido sobrante a través de cicatrices que se mantengan escondidas bajo la ropa interior en la medida de lo posible. La mayoría de los pacientes prefieren las cicatrices a tener exceso de piel y grasa arrugada y colgante por lo que este tipo de cirugía es muy agradecida a pesar de dejar cicatriz.

Lo habitual es realizar una o varias intervenciones seriadas espaciadas un minimo de 4 meses dependiendo de factores individuales y la extensión de la cirugía.

Existen dos inconvenientes que a los pacientes les preocupan: las cicatrices resultantes y tener que pasar por quirófano mas de una vez. Aunque las ciatrices se procura situarlas en zonas poco visibles o fáciles de ocultar bajo la ropa, suelen ser cicatrices largas. Es el/la paciente quien debe valorar si le compensa el resultado. Si existe exceso de piel y grasa en varias zonas lo habitual es realizar cirugías combinadas en 2-3 fases . No existe una combinación ideal , sino que entre paciente-cirujano se decide cuales son las mejores opciones que va a depender de la época del año, aquello que le produzca mayor complejo o bien dificultad para la vida diaria.

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Tratamientos

Los diferentes procedimientos a realizar se pueden resumir en:

Lifting cervico-facial

En aquellos casos en los que el exceso cutáneo provoca un envejecimiento prematuro de la cara y el cuello. La cicatriz queda escondida delante y detrás de las orejas

Lipectomia de brazos o braquioplastia

Con la extirpación de la grasa y la piel que cuelga y que se ha llamado brazos de murciélago. La cicatriz queda escondida en la cara interna de los brazos y la axila

Mastopexia con o sin prótesis

En estos casos la cicatriz habitualmente se diseña como un T invertida. El uso de protesis dependerá de la cantidad de mama que tenga la paciente o bien del volumen que desee

Abdominoplastia

Consiste en la extirpación del exceso de piel y grasa que hay desde el pubis al ombligo. En ocasiones es necesario también reparar la musculatura abdominal e incluso el uso de mallas internas para evitar las hernias.

Gluteoplastia

Consiste en elevar el glúteo y extirpar el exceso cutáneo asi como el uso de protesis glúteas para aumentar la proyección

Lifting corporal circular

Se combina la abdominoplastia con la gluteoplastia, en ocasiones denominada lipectomia en cinturón.

Lipectomía crural o lifting de muslos

Cuando el exceso de grasa y piel afecta a la cara anterior y/o interna de las piernas. La cicatriz puede esconderse en el pliegue de la ingle aunque si el exceso es importante en ocasiones es necesaria una cicatriz vertical en la cara interna del muslo.

La preparación antes de la cirugía , las estrategias durante la cirugía y los cuidados postoperatorios forman parte de un conjunto de medidas para mantener la seguridad en todo momento. Hablar de seguridad en cirugía postbariatrica es imprescindible porque partimos de una situación metabolica que ya esta alterada y con grandes zonas a resecar . El equipo de Antiaging Group Barcelona esta formado especialmente en estos aspectos porque nuestro objetivo en estos pacientes es la combinación de la cirugía reparadora y la cirugía estética.

Postoperatorio

La preparación antes de la cirugía , las estrategias durante la cirugía y los cuidados postoperatorios forman parte de un conjunto de medidas para mantener la seguridad en todo momento. Hablar de seguridad en cirugía postbariatrica es imprescindible porque partimos de una situación metabolica que ya esta alterada y con grandes zonas a resecar . El equipo de Antiaging Group Barcelona esta formado especialmente en estos aspectos porque nuestro objetivo en estos pacientes es la combinación de la cirugía reparadora y la cirugía estética.

Opiniones de nuestras pacientes

Nuestro especialista para este tratamiento

Dr. Guillermo Rodríguez

Especialista Universitario en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, habiendo realizado su formación en el Hospital Clinic de Barcelona.

Ha trabajado en Hospitales en Reino Unido y en Zaragoza y actualmente forma parte de la Unidad de Mama del Servicio de Cirugía Plástica del Hospital de Bellvitge de Barcelona.

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Preguntas frecuentes

Sí, pero son extremadamente raras y están relacionadas con cicatriz inestética, pequeñas asimetrías, infección. Los fumadores son propensos a un mayor número de complicaciones y por ello se recomiendan que abandonen el hábito unas dos semanas antes de la cirugía y sigan evitando fumar otras dos semanas tras la misma.

El coste de este tipo de cirugía dependerá de muchos factores, entre los que pueden estar la cantidad de grasa y piel que remodelar, el tiempo de cirugía, la experiencia del cirujano, y los costes asociados al ingreso de la clínica.

Cuando se produce la pérdida de peso, el cuerpo puede responder de varias maneras:

  • Si la piel tiene buena calidad, el exceso de peso no era importante y se lleva una vida sana, lo más probable es que con ejercicios de tonificación y tratamientos médicos como la radiofrecuencia empleada para fortalecer el colágeno, sea suficiente para lograr que la piel vuelva a su estado inicial.
  • En cambio, si la piel presenta estrías, o está muy adelgazada y la pérdida de peso ha sido masiva, la única solución es la lipectomía o cirugía postbariátrica porque la combinación exceso cutáneo-flacidez no tiene otro remedio. Esto es una constante en aquellas personas que se han sometido a una cirugía bariátrica.

Existen una serie de criterios que se deben cumplir para poder someterse a una cirugía reconstructiva tras la pérdida de peso masiva producida por la cirugía bariátrica:

  • Por lo menos debe de haber pasado 1 año tras la cirugía bariátrica.
  • Debe de haber llegado a la meta en cuanto al peso o que el peso obtenido sea estable en los últimos 4-6 meses.
  • El IMC debe ser inferior a 35.
  • Debe tener un control nutricional adecuado con suplementación adecuada para los déficits de vitamina B, hierro y proteínas.
  • Si se es fumador activo, con problemas cardiacos o de circulación o bien una enfermedad pulmonar restrictiva, debe prepararse previamente y valorar riesgos/beneficios de manera más estricta.

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