Reconstrucción de piernas con cirugía

La cirugía plástica puede ofrecer una solución a estos pacientes.

Mi técnica preferida es la reconstrucción con implantes en posición submuscular. El implante levanta el músculo aumentando su masa y al mismo tiempo incrementando la circunferencia de la pantorrilla.

Normalmente son necesarios dos implantes que si es posible se colocan entre los dos músculos gemelos y el sóleo, más profundo. El tamaño del implante se elige en función de la longitud muscular, es decir, del espacio disponible.

El problema principal en estas piernas es que no hay sitio suficiente para poner dos implantes y uno habitualmente es insuficiente. Para evitar problemas de circulación sanguínea en la pierna hemos de hacer una reconstrucción en dos tiempos.

Primero se coloca un expansor, un dispositivo que se va hinchando semanalmente hasta que se consigue el volumen y circuferencia deseadas. Este proceso puede durar unos 4 a 6 meses, ya que las estructuras de la pierna no son muy distensibles y se requiere tiempo en el proceso.

En un segundo tiempo se extrae el expansor y se coloca el implante definitivo. Las cicatrices quedan en cualquiera de estas opciones en el hueco de la rodilla.

Pero los implantes no solucionan el tercio distal de la pierna, que es la zona ocupada por los tendones. Aquí utilizamos los injertos de tejido adiposo, para aumentar el grosor del tejido subcutáneo y hacer un contorno más natural entre esta zona y la reconstruida con implantes.